Behov og rettigheter ved utskrivelse
Når man blir innlagt med eksempelvis lungebetennelse (eller annen bakteriell infeksjon i kroppen), får man som regel antibiotika intravenøst i noen dager. Som regel tas det blodprøver hver morgen. Det er ut fra blodprøvene og pasientens klinikk at legen vurderer når man kan gå over fra antibiotika intravenøst til antibiotika tabletter.
Ferdig behandlet
Når man ansees som ferdig behandlet på sykehuset, kan pasienten reise hjem.
"Ferdig behandlet" betyr ikke nødvendigvis at man er helt frisk.
Det betyr for eksempel at blodprøvene har normalisert seg såpass at pasienten kan gå over på antibiotika tabletter, og fullføre denne kuren hjemme. Legen vil isåfall sende med resept på antibiotika. De fleste sykehus har apotek på området, slik at pasienten/pårørende/pleiepersonalet kan hente ut medisinen før avreise.
Hvis pasienten har hjemmesykepleie, har sykehuset på forhånd informert hjemmesykepleien om at pasienten kommer hjem, og eventuelt avtalt tidspunkt for når hjemmesykepleien skal komme på første besøk.
B-melding
Men hva skjer hvis pasienten er ferdig behandlet på sykehuset, men ikke er frisk nok til å reise rett hjem? Da kobler sykehuset inn kommunehelsetjenesten.
Dette gjøres ved at sykehuset (med pasientens eller pårørendes samtykke) sender en anonymisert fax til bydelen om at de har en pasient som er utskrivningsklar. Denne faxen kalles for B-skjema, B-melding, U-melding, U-skjema… kjært barn har mange navn…
Når bydelen mottar faxen, ringer de til sengeposten for å få vite hvilken pasient det gjelder, og hva som er tanken bak b-meldingen.
Det avtales et tidspunkt for vurderingsbesøk.
Et vurderingsbesøk vil si at en saksbehandler fra bydelens bestillerkontor kommer til sykehuset og har et møte med pasienten, sykepleier og evt også pårørende.
Sykepleier sørger for å informere pårørende om vurderingsbesøket dersom de skal være med.
Vurderingsbesøket finner som regel sted på dagtid 1-2 dager etter at pasienten er b-meldt.
Under dette besøket kan pasienten og pårørende komme med sine ønsker, sykepleier fra sykehuset kommer med anbefalinger, og bydelens saksbehandler kan fortelle hvilke tilbud som kan være aktuelle. I samarbeid finner man ut av hvilke tilbud som er best for pasienten.
Eksempel på tilbud:
- Innsattsteam/andre som tilrettelegger bosted og ordner med hjelpemidler hjemme. Eksempel: håndtak, rullatorer, toalettforhøyer, spesialputer, rullestol m.m.
- Hjemmesykepleie:
Tilbyr eksempelvis stell, tilsyn, administrering av medisiner, oppvarming av mat m.m.
- Multidose
- Praktisk bistand: rengjøring og handling.
- Korttidsopphold på et sykehjem. (Merk: man kan ikke velge hvor man vil ha korttidsopphold – dette er noe bydelen bestemmer).
Det er bydelen som har ansvaret for å komme opp med et tilbud til pasienten etter utskrivelse fra sykehuset. Sykehuset kan anbefale, men kan ikke overprøve bydelens vedtak.
En b-melding varer i 7 dager. Det vil si at bydelen må komme opp med et forsvarlig tilbud innen 7 dager. Dersom pasienten blir liggende på sykehuset ut over 7 dager etter at b-meldingen ble sendt, må bydelen betale for for pasientens sykehusplass fram til pasienten reiser.
Merk at dette eksemplet er fra Oslo – tilbudene kan variere fra kommune til kommune.
Informasjon om hjemmetjenester i Oslo: http://www.oslo.kommune.no/tjenestevelger/helse/hjemmetjenester/
Transport
I Norge har man krav på å få dekket billigste transportmulighet til og fra behandling. Det betyr at ikke alle får dekket utgift til drosje. Hvis du er frisk nok til å ta bussen hjem, får man dekket bussbillett. Dersom du oppfyller kravene for å få dekket drosje, er det fremdeles en egenandel på 120 kr dersom du ikke har frikort. (TT-kort gjelder ikke på reiser til og fra behandling). Har du frikort, er det ingen egenandel for drosjeturen.
Det er ikke noe problem å bestille transport for spesielle behov. For eksempel rullestolbil eller trappeklatrer/bæring (det vil si at sjåføren frakter pasienten opp trappen hvis det ikke er heis). Hvis ønskelig, kan pårørende følge pasienten hjem – dette koster ikke noe ekstra.
Pasienttransport bestilles som regel elektronisk på sykehuset. Dette medfører bl.a. at det ikke lar seg gjøre å legge inn et avtalt stopp på veien!
Skal du snart legges inn igjen på sykehuset, og trenger transport fra hjemmet til sykehuset? Dette er en oppgave for fastlegen din. Sykehuset gir ikke ut taxirekvisisjoner for innleggelser.